التخطي إلى المحتوى الرئيسي

مرض الزرق


مرض الزرق (زرق العين)
(المياة الزرقاء في العين)





تعريف مرض زرق العين :



هو مرض ينشأ نتيجة ارتفاع الضغط داخل العين ،، وينتج هذا الضغط عن عدم التوازن بين كمية الانتاج والتصريف للسائل الذي تفرزه العين فيتجمع هذا السائل داخل العين ويسبب ضغط على انسجة العين و يتلف العصب البصري محدثآ مشاكل في الابصار  وقد يؤدي الى العمى الدائم اذا اهمل علاجه
يعرف ايضا بل (جلوكوما)





انواع مرض زرق العين :



١- الزرق مفتوح الزاوية : الزاوية بين القرنية و القزحية  وهو الاكثر شيوعآ يحدث بشكل طبيعي او بواسطة مرض اخر يسببه ويشمل الرؤية المشوشة قليلا من حين إلى آخر ولمدة زمنية قصيرة.

٢- الزرق مغلق الزاوية : يحدث تضيق في الزاوية الموجودة بين القرنية و جذر القزحية  ويشمل تشوش الرؤية لفترات زمنية أطول ، آلام حول العين ، رؤية بعض الهالات حول نقاط ضوء قوية, احمرار العينين, الغثيان والقيء.

٣- زرق الخلقي : تشمل فرط حساسية للضوء وتظهر لدى الأطفال منذ الولادة وتشمل أعراض إضافية أخرى، مثل الحكة  المستمرة، الم خفيف ، أو إغلاق العينين معظم الوقت






اعراض مرض زرق العين :



١- عدم وضوح الرؤية وخاصة في الاماكن المعتمة

٢- الحساسية للضوء وازدواج الرؤية

٣- الم واحمرار في العين يرافقة تضخم

٤- غثيان واقياء






اسباب مرض زرق العين :



من اهم اسباب حدوث هذا المرض


١- تشوه في العين منذ الولادة

٢- التهاب في العين أو من مشاكل في أوعية الدم الموجودة في العين ، او ورم سرطاني في العين

٣- ارتفاع ضغط الدم والذي يرفع الضغط داخل العين

٤- وجود تاريخ عائلي من  مرض الزرق بالعائلة (الوراثة)

٥- التدخين

٦- التقدم في السن

٧- قصر النظر او إصابات سابقة بالعين

٨- السكري

٩- تناول بعض العقاقير الدوائية و منها الستيرويدات





صورة توضح الية تطور مرض الزرق :








العلاج :



١-العلاج الدوائي : ان الهدف من العلاج الدوائي هو تقليل الضغط داخل العين ليصل الى اقل من ذلك الحد الذي يؤدي الى أذية على مستوى العصب البصري.
ويكون تقليل الضغط من خلال تقليل انتاج الخلط المائي، او زيادة تصريف الخلط المائي
من الادوية المستخدمة في العلاج الدوائي لمرض زرق العين : (بيتكسولول ، تيمولول ، بريموندين ، دورزولامايد مع تيمولول ، بماتوبروست ......)

٢-العلاج الجراحي : يتم اللجوء الى العلاج الجراحي في حال عدم امتثال المريض للعلاج الدوائي
تتضمن الجراحة عمل مخرج ثانوي من اجل تصريف الخلط المائي وبالتالي تقليل الضغط عن العصب البصري
تتطلب مرحلة مابعد الجراحة علاج دوائي فعال من اجل شفاء الجرح الظهاري بشكل تام

٣-العلاج بالليزر : يتم باستخدام اشعة الليزر عمل ثقب في القزحية المحيطية حيث يستطيع الخلط المائي المتواجد في الحجرة الخلفية المحصور من قبل الحدقة المرور الى الحجرة الأمامية وبالتالي مساواة الضغط في حجرتي العين الأمامية و الخلفية.



ملاحظة هامة

معظم الادوية التخديرية تؤثر على مرضى الزرق لذلك يجب توخي الحذر الشديد عند اعطائها

تعليقات

اقرأ ايضآ مواضيع اخرى من موقع فن التخدير

التنبيب الرغامي

التنبيب الرغامي (شرح مبسط عن التنبيب الرغامي) تعريفه : هو الوسيلة الأكثر استخداما لتوفير الوصول إلى مجرى هواء المريض من خلال ادخال انبوب عن طريق الفم او الانف أثناء التخدير والعناية المركزة. وفي معظم الحالات، يتم إجراء التنبيب  في حالة فقد الوعي الكامل واسترخاء العضلات بواسطة المنظار الحنجري الذي يدعى ال (Laryngoscope) أستطبابات التنبيب : 1- تحرير الطريق الهوائي 2- لمنع الاستنشاق لمحتويات المعدة 3- إذا كنا نحتاج لإرخاء المريض ما في العمليات 4- خلال العمليات الصدرية 5- عند تطبيق IPPV (التهوية بالضغط الايجابي للغاز) معدات التنبيب: 1- منظار الحنجرة : و له نوعان من النصلات :مستقيمة(ماجيل) ومنحنية ( مكنتوش ) 2- أنبوب رغامي: يصنع من المطاط أو البلاستيك وبغضها مسلحة بالفولاذ حتى لا تنحني أو تنسد و معظمها تكون مزودة بطوق قابل للنفخ و الغاية من هذا الطوق: أ – حماية المسلك الهوائي من أجل التهوية الآلية ب- يمنع تسرب الهواء المدفوع عن طريق الأنبوب الرغامي ج- منع استنشاق محتويات المعدة الحامضية أو الدم أو المخاط 3- القنية

الــصــــودا لايــــم

الــصــــودا لايــــم تعريف مادة الصودا لايم : هي مزيج من عدة مواد كيميائية تستخدم لامتصاص غاز ثاني أكسيد الكربون في أجهزة التخدير المغلقة كما انها تستخدم في مجالات عديدة مثل اجهزة تنفس الغواصين - المواد الكيميائية المكونة لمادة الصودا لايم : ١- هيدروكسيد الكالسيوم { ₂(Ca (OH } : وهو المكون الرئيسي لمادة الصودا لايم حيث يشكل حوالي 75% من تكوينها وهي المادة المسؤوله عن امتصاص ثاني اوكسيد الكربون { CO₂ } ٢- الماء  { H₂O } : مكون هام من مكونات الصودا لايم يشكل حوالي 20% من تكوينها ؛ اذ انه يتحد مع ثاني اوكسيد الكربون و يساعد على تشكل حمض الكربونيك { HCO₃ } ٣- هيدروكسيد الصوديوم { NaOH } : مكون هام للصودا لايم يشكل حوالي من 3-4%من الصودا لايم حيث انها تعدل حمض الكربونيك ويعتبر هيدروكسيد الصوديوم مادة مسرعة للتفاعل ٤- هيدروكسيد البوتاسيوم { KOH } : يشكل حوالي 1% من الصودا لايم ويعمل ايضا على تعديل حمض الكربونيك الية عمل الصودا لايم : توجد الصودا لايم في اجهزة التخدير في علبة واحدة او علبتين متصلتين معآ على شكل حبيبات متبلوره وذلك لوجود مادة ال

حصار بيير BIER - BLOCK

حصار بيير Bier block (التخدير الناحي الويدي) تعريف حصار بيير : هو احد اقسام التخدير الناحي  ، تم تطبيقة للمره الاولى عام 1908 من قبل العالم اوغست بيير والغرض منه تخدير طرف واحد علوي او سفلي ويستخدم في العمليات السطحية والتي تتراوح مدتها حوالي 60 دقيقة اما العمليات العميقة فهو لايملك تسكين كافي للقيام بها الية تطبيق حصار بيير : اولآ-) نقوم بتأمين خطين وريديين احدهما في الطرف الواجب تخديره ، والثاني في الطرف الاخر او اي مكان غير الطرف الواجب تخديرة بإستخدام كانيولا (قسطرة) بقياس (20 او 22) G ويوضع في اي وريد سطحي ويفضل ان توضع في منطقة ظهر الطرف الواجب تخديره (ظهر اليد او ظهر القدم) -وتكون الغاية من الخط الثاني هي القدرة على ضبط الاثار الجانبية السامة التي قد تحدث والتي تكون اهم اثارها (تشنج ؛ حالة من التخدير العام ؛ اضطرابات تنفسية ؛ اضطرابات قلبية وعائية ) كما انه يمكن من خلال الخط الثاني اعطاء بعض الادوية المساعدة مثل (الافيونات ؛ البنزوديازبينات) ثانيآ-) يرفع الطرف المراد تخديره لمدة من (3 - 8) دقائق ثم يلف برباط ضاغط بإحكام على