التخطي إلى المحتوى الرئيسي

حاصرات مستقبلات بيتا

حاصرات بيتا

BETA-BLOCKER




تعريفها :


هي احد انواع الادوية ، تستخدم بشكل اساسي لعلاج اضطرابات نظم القلب او ارتفاع ضغط الدم عن طريق خفض معدل ضربات القلب ولها استخدامات اخرى عديده سنتحدث عنها

وهي تقسم بشكل اساسي نوعين :


١- مسقبلات بيتا 1 :

توجد في القلب   ، الغدد العرقية    ، الغدد اللعابية .

٢- مستقبلات بيتا 2 :

توجد في القصبات الهوائية  في الرئة   ، القناة الهضمية  ، المثانة ، وبعضها في الشرايين التاجية







اهم استعمالاتها :



١- علاج ارتفاع ضغط الدم

٢- الذبحة الصدرية .

٣- الفشل القلبي 

٤- علاج اللانظمية في نبض القلب . 

٥- تستعمل للوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة) .

٦- قطرات تستعمل في حالة جلوجوما (الزرق)  .






الية عملها :



تقسم حاصرات بيتا من حيث العمل الى :


١- حاصرات غير انتقائية :

- مثال عليها الادوية التالية :
( بيندولول ، بروبرانالول ، نادولول )
تعمل على  بيتا 1 و بيتا 2   لذلك فان تأثيرها يكون على القلب والقصبات الهوائية ؛؛ولكنها تؤثر بشكل خاص على مستقبلات بيتا 2 فتسبب تضيق القصبات الهوائية بسبب التقلص .


٢- حاصرات انتقائية لبيتا1 :

- مثال عليها الادوية التالية :
( اتنولول ، بيتاكسلول ، ميتوبرولول ، اتينولول و كلوروثاليدون )
تسبب تقليل دقات القلب الذي يسبب تباطئ في النبض وتوسع الاوعية الدموية وبالتالي تسبب انخفاض ضغط الدم كما انها تثبط تأثير الادرينالين و النورادرينالين








التأثيرات الجانبية :



١- تضيق بالقصبات بالتالي ضيق النفس

٢- تسبب بطىء دقات القلب وانخفاض ضغط الدم

٣- برودة الاطراف

٤-تعب و ارق

٥- نقصان الرغبة الجنسية

٦-تغير التمثيل الغذائي للجلوكوز و الدهون







موانع الاستعمال :



١- مرضى الربو

٢- المرضى المتعاطين للمخدرات وخاصة الكوكائين

٣- تستعمل بحذر مع مرضى السكر







ملاحظات هامة :



١- تستعمل اغلب المجموعة مرة باليوم

٢- يبدأ العلاج بجرعة صغيرة ثم تزداد تدريجيا

٣- لايجوز قطع العلاج فجاءة لانه يسبب تأثير معاكس ( زيادة النبض والضغط )

٤- الادوية bisoprolol و Carvedilol و Metoprolol تستعمل مع الفشل القلبي ( بقية المجموعة لا تستعمل مع الفشل القلبي ) 

تعليقات

إرسال تعليق

اقرأ ايضآ مواضيع اخرى من موقع فن التخدير

التنبيب الرغامي

التنبيب الرغامي (شرح مبسط عن التنبيب الرغامي) تعريفه : هو الوسيلة الأكثر استخداما لتوفير الوصول إلى مجرى هواء المريض من خلال ادخال انبوب عن طريق الفم او الانف أثناء التخدير والعناية المركزة. وفي معظم الحالات، يتم إجراء التنبيب  في حالة فقد الوعي الكامل واسترخاء العضلات بواسطة المنظار الحنجري الذي يدعى ال (Laryngoscope) أستطبابات التنبيب : 1- تحرير الطريق الهوائي 2- لمنع الاستنشاق لمحتويات المعدة 3- إذا كنا نحتاج لإرخاء المريض ما في العمليات 4- خلال العمليات الصدرية 5- عند تطبيق IPPV (التهوية بالضغط الايجابي للغاز) معدات التنبيب: 1- منظار الحنجرة : و له نوعان من النصلات :مستقيمة(ماجيل) ومنحنية ( مكنتوش ) 2- أنبوب رغامي: يصنع من المطاط أو البلاستيك وبغضها مسلحة بالفولاذ حتى لا تنحني أو تنسد و معظمها تكون مزودة بطوق قابل للنفخ و الغاية من هذا الطوق: أ – حماية المسلك الهوائي من أجل التهوية الآلية ب- يمنع تسرب الهواء المدفوع عن طريق الأنبوب الرغامي ج- منع استنشاق محتويات المعدة الحامضية أو الدم أو المخاط 3- القنية
إرسال تعليق
قراءة المزيد

الــصــــودا لايــــم

الــصــــودا لايــــم تعريف مادة الصودا لايم : هي مزيج من عدة مواد كيميائية تستخدم لامتصاص غاز ثاني أكسيد الكربون في أجهزة التخدير المغلقة كما انها تستخدم في مجالات عديدة مثل اجهزة تنفس الغواصين - المواد الكيميائية المكونة لمادة الصودا لايم : ١- هيدروكسيد الكالسيوم { ₂(Ca (OH } : وهو المكون الرئيسي لمادة الصودا لايم حيث يشكل حوالي 75% من تكوينها وهي المادة المسؤوله عن امتصاص ثاني اوكسيد الكربون { CO₂ } ٢- الماء  { H₂O } : مكون هام من مكونات الصودا لايم يشكل حوالي 20% من تكوينها ؛ اذ انه يتحد مع ثاني اوكسيد الكربون و يساعد على تشكل حمض الكربونيك { HCO₃ } ٣- هيدروكسيد الصوديوم { NaOH } : مكون هام للصودا لايم يشكل حوالي من 3-4%من الصودا لايم حيث انها تعدل حمض الكربونيك ويعتبر هيدروكسيد الصوديوم مادة مسرعة للتفاعل ٤- هيدروكسيد البوتاسيوم { KOH } : يشكل حوالي 1% من الصودا لايم ويعمل ايضا على تعديل حمض الكربونيك الية عمل الصودا لايم : توجد الصودا لايم في اجهزة التخدير في علبة واحدة او علبتين متصلتين معآ على شكل حبيبات متبلوره وذلك لوجود مادة ال
إرسال تعليق
قراءة المزيد

حصار بيير BIER - BLOCK

حصار بيير Bier block (التخدير الناحي الويدي) تعريف حصار بيير : هو احد اقسام التخدير الناحي  ، تم تطبيقة للمره الاولى عام 1908 من قبل العالم اوغست بيير والغرض منه تخدير طرف واحد علوي او سفلي ويستخدم في العمليات السطحية والتي تتراوح مدتها حوالي 60 دقيقة اما العمليات العميقة فهو لايملك تسكين كافي للقيام بها الية تطبيق حصار بيير : اولآ-) نقوم بتأمين خطين وريديين احدهما في الطرف الواجب تخديره ، والثاني في الطرف الاخر او اي مكان غير الطرف الواجب تخديرة بإستخدام كانيولا (قسطرة) بقياس (20 او 22) G ويوضع في اي وريد سطحي ويفضل ان توضع في منطقة ظهر الطرف الواجب تخديره (ظهر اليد او ظهر القدم) -وتكون الغاية من الخط الثاني هي القدرة على ضبط الاثار الجانبية السامة التي قد تحدث والتي تكون اهم اثارها (تشنج ؛ حالة من التخدير العام ؛ اضطرابات تنفسية ؛ اضطرابات قلبية وعائية ) كما انه يمكن من خلال الخط الثاني اعطاء بعض الادوية المساعدة مثل (الافيونات ؛ البنزوديازبينات) ثانيآ-) يرفع الطرف المراد تخديره لمدة من (3 - 8) دقائق ثم يلف برباط ضاغط بإحكام على
إرسال تعليق
قراءة المزيد