فن التخدير The Art Of Anesthesia

حاصرات بيتا BETA-BLOCKER تعريفها : هي احد انواع الادوية ، تستخدم بشكل اساسي لعلاج اضطرابات نظم القلب او ارتفاع ضغط الدم عن طريق خفض معدل ضربات القلب ولها استخدامات اخرى عديده سنتحدث عنها وهي تقسم بشكل اساسي نوعين : ١- مسقبلات بيتا 1 : توجد في القلب   ، الغدد العرقية    ، الغدد اللعابية . ٢- مستقبلات بيتا 2 : توجد في القصبات الهوائية  في الرئة   ، القناة الهضمية  ، المثانة ، وبعضها في الشرايين التاجية اهم استعمالاتها : ١- علاج ارتفاع ضغط الدم ٢- الذبحة الصدرية . ٣- الفشل القلبي  ٤- علاج اللانظمية في نبض القلب .  ٥- تستعمل للوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة) . ٦- قطرات تستعمل في حالة جلوجوما (الزرق)  . الية عملها : تقسم حاصرات بيتا من حيث العمل الى : ١- حاصرات غير انتقائية : - مثال عليها الادوية التالية : ( بيندولول ، بروبرانالول ، نادولول ) تعمل على  بيتا 1 و بيتا 2   لذلك فان تأثيرها يكون على القلب والقصبات الهوائية ؛؛ولكنها تؤثر بشكل خاص على مستقبلات بيتا 2 فتسبب تضيق القصبات الهوائية بسبب التقلص . ٢- ح

مرض الزرق (زرق العين) (المياة الزرقاء في العين) تعريف مرض زرق العين : هو مرض ينشأ نتيجة ارتفاع الضغط داخل العين ،، وينتج هذا الضغط عن عدم التوازن بين كمية الانتاج والتصريف للسائل الذي تفرزه العين فيتجمع هذا السائل داخل العين ويسبب ضغط على انسجة العين و يتلف العصب البصري محدثآ مشاكل في الابصار  وقد يؤدي الى العمى الدائم اذا اهمل علاجه يعرف ايضا بل (جلوكوما) انواع مرض زرق العين : ١- الزرق مفتوح الزاوية : الزاوية بين القرنية و القزحية  وهو الاكثر شيوعآ يحدث بشكل طبيعي او بواسطة مرض اخر يسببه ويشمل الرؤية المشوشة قليلا من حين إلى آخر ولمدة زمنية قصيرة. ٢- الزرق مغلق الزاوية : يحدث تضيق في الزاوية الموجودة بين القرنية و جذر القزحية  ويشمل تشوش الرؤية لفترات زمنية أطول ، آلام حول العين ، رؤية بعض الهالات حول نقاط ضوء قوية, احمرار العينين, الغثيان والقيء. ٣- زرق الخلقي : تشمل فرط حساسية للضوء وتظهر لدى الأطفال منذ الولادة وتشمل أعراض إضافية أخرى، مثل الحكة  المستمرة، الم خفيف ، أو إغلاق العينين معظم الوقت اعراض مرض زرق العين : ١- عدم وضوح الرؤية وخاصة

ورم القواتم تعريف ورم القواتم : هو أحد أورام الغدد الصم العصبية غالبا يكون حميد (غير مسرطن) ينشأ من لب الغدد الكظرية في الخلايا أليفة الكروم أو من الأنسجة أليفة الكروم خارج الغدة الكظرية؛ يصيب كافة الاعمار. اسباب ورم القواتم : في معظم الحالات يكون سببه اضطراب في الجينات الوراثية تأثير ورم القواتم على الجسم : الكاتيكولامينات : هي هرمونات تفرز من الغدد الكظرية ( من لب الكظر ) وتشمل (الادرينالين ، النورادرينالين ، الدوبامين ، الابينفرين .....) تأثر على المقاومة المحيطية في جدران الأوعية، القلب، سكر الدم ، الدهون ، الجهاز العصبي ، وجهاز التنفس ▪ في حالة ورم القواتم يؤدي الى افراز كميات هائلة من الكاتيكولامينات والتي تؤدي الى تلف خلايا القلب ، وضيق تنفس  ، وارتفاع سكر الدم ...... اعراض ورم القواتم :   ان الاعراض المميزه و الأكثر حدوثآ هي : ١- الصداع والتعرق ٢- وزيادة معدل ضربات القلب ٣- قد ينمو الورم ويُصبح كبير حوالي 8 سم و بوزن 20 _ 40 غ ٤- علامات واعراض اخرى محتملة الحدوث : أ- شحوب في الجلد حيث يب

( المضادات الحيوية ) ونصائح حول استخدامها تعريف المضادات الحيوية :   هي عبارة عن مواد تساعد الجسم في القضاء على الجراثيم و الحد من تكاثرها وتلعب دورا مهما في علاج الكثير من الامراض ويعتبر البنسلين هو الشكل البدائي لها من اهم الامثلة عليها : ١- فئة البنسلينات : مثل الامبسلين ، الفلوكساسلين ، الاموكسيسيللين (وهي ذات اصل طبيعي) ٢- فئة السيفالوروسبورينات : وتقسم الى اربعة اجيال الجيل الاول : مثل : السيفاليكسين الجيل الثاني : مثل : السيفروكسيم ، السيفاكلور الجيل الثالث : مثل : السفترياكيون ، السيفوتاكسيم ، السيفبودوكسيم الجيل الرابع : مثل : السيفيبيم ٣- فئة للفلوروكونيولون : مثل السيبروفلوكساسين ٤- فئة الامينوغليكوزيدات : مثل الجنتاميسين ، الستربتومايسين ٥- فئة التتراسيكلينات : مثل : التتراسيكللين كما ان لها عدة انواع اخرى اذ انه يوجد الثثير من الفئات التي تضم مايقارب ال 200 نوع من المضادات الحيوية تقسم المضادات الحيوية الى نوعين : ١-   واسعة الطيف  : وتؤثر على الجراثيم السلبية و الاجابية الجرام مثل: ( تتراسايكللين ـ أمبسيلل

نقص خميرة الدم تعريفة : هو مرض وراثي يحدث بشكل رئيسي نتيجة لنقص انزيم [جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز (G-6-PD) ] في الدم ،،،والذي يعتبر المسؤول عن: ١- تقوية جدران كريات الدم الحمراء ٢-حمايتها من من التلف او التكسر او الانحلال ٣- هضم الكربوهيدرات لإنتاج طاقة تستهلكها كريات الدم الحمراء اسبابة : هناك عدة اسباب اهمها : اولآ :   الوراثة :  تعتبر الوراثة والمشاكل الوراثية العامل الاهم في الاصابة بهذا المرض حيث انه : تحتوي الخلية في جسم الانسان على 22 زوج من الصبغيات (الكروموزومات) اي 44 صبغي بلاضافة الى زوج من الصبغيات الجنسية ليصبح عدد صبغيات خلية الانسان 23 زوج اي  46 صبغي. تكون الصبغيات الجنسية عند الانثى متشابها بالشكل والحجم فيكون كلاهما (X) اي تكون بالشكل التالي (X-X) انا الذكر فتكون الصبغيات الجنسية لديه مختلفة حيث يوجد لديه نوعين هي (X وY) عندما نقول عن مرض انه وراثي اي انه يحمل على احد الصبغيات الجنسية (X  او Y) وعند معرفة الصبغي الجنسي الذي يحمل عليه المرض نستطيع ان نحدد هل هو يصيب الذكور اكثر ام الاناث ولكي لانبتعد عن الموضوع كثيرآ يو

التنبيب الرغامي (شرح مبسط عن التنبيب الرغامي) تعريفه : هو الوسيلة الأكثر استخداما لتوفير الوصول إلى مجرى هواء المريض من خلال ادخال انبوب عن طريق الفم او الانف أثناء التخدير والعناية المركزة. وفي معظم الحالات، يتم إجراء التنبيب  في حالة فقد الوعي الكامل واسترخاء العضلات بواسطة المنظار الحنجري الذي يدعى ال (Laryngoscope) أستطبابات التنبيب : 1- تحرير الطريق الهوائي 2- لمنع الاستنشاق لمحتويات المعدة 3- إذا كنا نحتاج لإرخاء المريض ما في العمليات 4- خلال العمليات الصدرية 5- عند تطبيق IPPV (التهوية بالضغط الايجابي للغاز) معدات التنبيب: 1- منظار الحنجرة : و له نوعان من النصلات :مستقيمة(ماجيل) ومنحنية ( مكنتوش ) 2- أنبوب رغامي: يصنع من المطاط أو البلاستيك وبغضها مسلحة بالفولاذ حتى لا تنحني أو تنسد و معظمها تكون مزودة بطوق قابل للنفخ و الغاية من هذا الطوق: أ – حماية المسلك الهوائي من أجل التهوية الآلية ب- يمنع تسرب الهواء المدفوع عن طريق الأنبوب الرغامي ج- منع استنشاق محتويات المعدة الحامضية أو الدم أو المخاط 3- القنية