فن التخدير The Art Of Anesthesia

الــصــــودا لايــــم تعريف مادة الصودا لايم : هي مزيج من عدة مواد كيميائية تستخدم لامتصاص غاز ثاني أكسيد الكربون في أجهزة التخدير المغلقة كما انها تستخدم في مجالات عديدة مثل اجهزة تنفس الغواصين - المواد الكيميائية المكونة لمادة الصودا لايم : ١- هيدروكسيد الكالسيوم { ₂(Ca (OH } : وهو المكون الرئيسي لمادة الصودا لايم حيث يشكل حوالي 75% من تكوينها وهي المادة المسؤوله عن امتصاص ثاني اوكسيد الكربون { CO₂ } ٢- الماء  { H₂O } : مكون هام من مكونات الصودا لايم يشكل حوالي 20% من تكوينها ؛ اذ انه يتحد مع ثاني اوكسيد الكربون و يساعد على تشكل حمض الكربونيك { HCO₃ } ٣- هيدروكسيد الصوديوم { NaOH } : مكون هام للصودا لايم يشكل حوالي من 3-4%من الصودا لايم حيث انها تعدل حمض الكربونيك ويعتبر هيدروكسيد الصوديوم مادة مسرعة للتفاعل ٤- هيدروكسيد البوتاسيوم { KOH } : يشكل حوالي 1% من الصودا لايم ويعمل ايضا على تعديل حمض الكربونيك الية عمل الصودا لايم : توجد الصودا لايم في اجهزة التخدير في علبة واحدة او علبتين متصلتين معآ على شكل حبيبات متبلوره وذلك لوجود مادة ال

حصار بيير Bier block (التخدير الناحي الويدي) تعريف حصار بيير : هو احد اقسام التخدير الناحي  ، تم تطبيقة للمره الاولى عام 1908 من قبل العالم اوغست بيير والغرض منه تخدير طرف واحد علوي او سفلي ويستخدم في العمليات السطحية والتي تتراوح مدتها حوالي 60 دقيقة اما العمليات العميقة فهو لايملك تسكين كافي للقيام بها الية تطبيق حصار بيير : اولآ-) نقوم بتأمين خطين وريديين احدهما في الطرف الواجب تخديره ، والثاني في الطرف الاخر او اي مكان غير الطرف الواجب تخديرة بإستخدام كانيولا (قسطرة) بقياس (20 او 22) G ويوضع في اي وريد سطحي ويفضل ان توضع في منطقة ظهر الطرف الواجب تخديره (ظهر اليد او ظهر القدم) -وتكون الغاية من الخط الثاني هي القدرة على ضبط الاثار الجانبية السامة التي قد تحدث والتي تكون اهم اثارها (تشنج ؛ حالة من التخدير العام ؛ اضطرابات تنفسية ؛ اضطرابات قلبية وعائية ) كما انه يمكن من خلال الخط الثاني اعطاء بعض الادوية المساعدة مثل (الافيونات ؛ البنزوديازبينات) ثانيآ-) يرفع الطرف المراد تخديره لمدة من (3 - 8) دقائق ثم يلف برباط ضاغط بإحكام على

حاصرات بيتا BETA-BLOCKER تعريفها : هي احد انواع الادوية ، تستخدم بشكل اساسي لعلاج اضطرابات نظم القلب او ارتفاع ضغط الدم عن طريق خفض معدل ضربات القلب ولها استخدامات اخرى عديده سنتحدث عنها وهي تقسم بشكل اساسي نوعين : ١- مسقبلات بيتا 1 : توجد في القلب   ، الغدد العرقية    ، الغدد اللعابية . ٢- مستقبلات بيتا 2 : توجد في القصبات الهوائية  في الرئة   ، القناة الهضمية  ، المثانة ، وبعضها في الشرايين التاجية اهم استعمالاتها : ١- علاج ارتفاع ضغط الدم ٢- الذبحة الصدرية . ٣- الفشل القلبي  ٤- علاج اللانظمية في نبض القلب .  ٥- تستعمل للوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة) . ٦- قطرات تستعمل في حالة جلوجوما (الزرق)  . الية عملها : تقسم حاصرات بيتا من حيث العمل الى : ١- حاصرات غير انتقائية : - مثال عليها الادوية التالية : ( بيندولول ، بروبرانالول ، نادولول ) تعمل على  بيتا 1 و بيتا 2   لذلك فان تأثيرها يكون على القلب والقصبات الهوائية ؛؛ولكنها تؤثر بشكل خاص على مستقبلات بيتا 2 فتسبب تضيق القصبات الهوائية بسبب التقلص . ٢- ح

مرض الزرق (زرق العين) (المياة الزرقاء في العين) تعريف مرض زرق العين : هو مرض ينشأ نتيجة ارتفاع الضغط داخل العين ،، وينتج هذا الضغط عن عدم التوازن بين كمية الانتاج والتصريف للسائل الذي تفرزه العين فيتجمع هذا السائل داخل العين ويسبب ضغط على انسجة العين و يتلف العصب البصري محدثآ مشاكل في الابصار  وقد يؤدي الى العمى الدائم اذا اهمل علاجه يعرف ايضا بل (جلوكوما) انواع مرض زرق العين : ١- الزرق مفتوح الزاوية : الزاوية بين القرنية و القزحية  وهو الاكثر شيوعآ يحدث بشكل طبيعي او بواسطة مرض اخر يسببه ويشمل الرؤية المشوشة قليلا من حين إلى آخر ولمدة زمنية قصيرة. ٢- الزرق مغلق الزاوية : يحدث تضيق في الزاوية الموجودة بين القرنية و جذر القزحية  ويشمل تشوش الرؤية لفترات زمنية أطول ، آلام حول العين ، رؤية بعض الهالات حول نقاط ضوء قوية, احمرار العينين, الغثيان والقيء. ٣- زرق الخلقي : تشمل فرط حساسية للضوء وتظهر لدى الأطفال منذ الولادة وتشمل أعراض إضافية أخرى، مثل الحكة  المستمرة، الم خفيف ، أو إغلاق العينين معظم الوقت اعراض مرض زرق العين : ١- عدم وضوح الرؤية وخاصة

ورم القواتم تعريف ورم القواتم : هو أحد أورام الغدد الصم العصبية غالبا يكون حميد (غير مسرطن) ينشأ من لب الغدد الكظرية في الخلايا أليفة الكروم أو من الأنسجة أليفة الكروم خارج الغدة الكظرية؛ يصيب كافة الاعمار. اسباب ورم القواتم : في معظم الحالات يكون سببه اضطراب في الجينات الوراثية تأثير ورم القواتم على الجسم : الكاتيكولامينات : هي هرمونات تفرز من الغدد الكظرية ( من لب الكظر ) وتشمل (الادرينالين ، النورادرينالين ، الدوبامين ، الابينفرين .....) تأثر على المقاومة المحيطية في جدران الأوعية، القلب، سكر الدم ، الدهون ، الجهاز العصبي ، وجهاز التنفس ▪ في حالة ورم القواتم يؤدي الى افراز كميات هائلة من الكاتيكولامينات والتي تؤدي الى تلف خلايا القلب ، وضيق تنفس  ، وارتفاع سكر الدم ...... اعراض ورم القواتم :   ان الاعراض المميزه و الأكثر حدوثآ هي : ١- الصداع والتعرق ٢- وزيادة معدل ضربات القلب ٣- قد ينمو الورم ويُصبح كبير حوالي 8 سم و بوزن 20 _ 40 غ ٤- علامات واعراض اخرى محتملة الحدوث : أ- شحوب في الجلد حيث يب

( المضادات الحيوية ) ونصائح حول استخدامها تعريف المضادات الحيوية :   هي عبارة عن مواد تساعد الجسم في القضاء على الجراثيم و الحد من تكاثرها وتلعب دورا مهما في علاج الكثير من الامراض ويعتبر البنسلين هو الشكل البدائي لها من اهم الامثلة عليها : ١- فئة البنسلينات : مثل الامبسلين ، الفلوكساسلين ، الاموكسيسيللين (وهي ذات اصل طبيعي) ٢- فئة السيفالوروسبورينات : وتقسم الى اربعة اجيال الجيل الاول : مثل : السيفاليكسين الجيل الثاني : مثل : السيفروكسيم ، السيفاكلور الجيل الثالث : مثل : السفترياكيون ، السيفوتاكسيم ، السيفبودوكسيم الجيل الرابع : مثل : السيفيبيم ٣- فئة للفلوروكونيولون : مثل السيبروفلوكساسين ٤- فئة الامينوغليكوزيدات : مثل الجنتاميسين ، الستربتومايسين ٥- فئة التتراسيكلينات : مثل : التتراسيكللين كما ان لها عدة انواع اخرى اذ انه يوجد الثثير من الفئات التي تضم مايقارب ال 200 نوع من المضادات الحيوية تقسم المضادات الحيوية الى نوعين : ١-   واسعة الطيف  : وتؤثر على الجراثيم السلبية و الاجابية الجرام مثل: ( تتراسايكللين ـ أمبسيلل

نقص خميرة الدم تعريفة : هو مرض وراثي يحدث بشكل رئيسي نتيجة لنقص انزيم [جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز (G-6-PD) ] في الدم ،،،والذي يعتبر المسؤول عن: ١- تقوية جدران كريات الدم الحمراء ٢-حمايتها من من التلف او التكسر او الانحلال ٣- هضم الكربوهيدرات لإنتاج طاقة تستهلكها كريات الدم الحمراء اسبابة : هناك عدة اسباب اهمها : اولآ :   الوراثة :  تعتبر الوراثة والمشاكل الوراثية العامل الاهم في الاصابة بهذا المرض حيث انه : تحتوي الخلية في جسم الانسان على 22 زوج من الصبغيات (الكروموزومات) اي 44 صبغي بلاضافة الى زوج من الصبغيات الجنسية ليصبح عدد صبغيات خلية الانسان 23 زوج اي  46 صبغي. تكون الصبغيات الجنسية عند الانثى متشابها بالشكل والحجم فيكون كلاهما (X) اي تكون بالشكل التالي (X-X) انا الذكر فتكون الصبغيات الجنسية لديه مختلفة حيث يوجد لديه نوعين هي (X وY) عندما نقول عن مرض انه وراثي اي انه يحمل على احد الصبغيات الجنسية (X  او Y) وعند معرفة الصبغي الجنسي الذي يحمل عليه المرض نستطيع ان نحدد هل هو يصيب الذكور اكثر ام الاناث ولكي لانبتعد عن الموضوع كثيرآ يو