الاختلاطات الجراحية

الاختلاطات الجراحية

(تعريفها - الية حدوثها - التعامل معها)

تعريف الاختلاطات :

هي مضاعفات ناتجة عن العمل الجراحي خارجة عن ارادة الجميع

وقد اصبحت قليلة بسبب التحضير المسبق والكامل للعملية الجراحية مهما كان نوعها. إذ يشدّد الاختصاصيون على وجوب إجراء كل فحوص الدم المخبرية قبل العملية وعلى الرغم من هذه التحضيرات و التدقيق الشديد في التفاصيل إلا أن الاختلاطات تحدث

الية حدوث الاختلاطات :

تحدث الاختلاطات في أي وقت خلال أو بعد الجراحة:

- اختلاطات خلال الجراحة: مثل الوفاة بسبب التحسس لمواد التخدير، أذية الأعضاء المجاورة لمكان العملية.

- اختلاطات بعد الجراحة: والتي قد تكون:

- فورية في المستشفى: مثل نقص التروية القلبية، الاحتباس البولي الحاد.

- مبكرة (أيام أو أسابيع): الجلطة الوريدية أو الرئوية، التهاب الجرح.

- متأخرة (أشهر أو سنوات): الالتصاقات داخل البطن، الفتق الاندحاقي.

الاختلاطات العامة:

هي الاختلاطات التي يمكن أن تشاهد في أي عملية جراحية بغض النظر عن نوع العملية. فمثلاً يمكن لأي مريض يخضع لعملية جراحية تحت التخدير العام أن يعاني من الالتهاب في الجرح أو من النزف في مكان العملية، وإذا كان المريض يعاني سابقاً من نقص تروية قلبية فقد يحدث لديه احتشاء قلبي (جلطة قلبية) أثناء أو بعد العملية. وإذا كان المريض مسناً ويعاني من ضخامة في البروستات فقد يعاني من احتباس البول
الحاد بعد العملية.

الاختلاطات الخاصة :

 هي الاختلاطات التي تتعلق بنوع العمل الجراحي الذي خضع له المريض. فعملية استئصال الغدة الدرقية مثلاً يمكن أن تترافق مع أذية في العصب الحنجري التي تؤدي إلى بحة الصوت، ومعالجة الشق الشرجي يمكن أن تؤدي إلى إصابة العضلة المعصرة للشرج وبالتالي خروج البراز دون إرادة المريض.

الاختلاطات العامة التي قد تحدث بعد العمليات الجراحية :

هناك قائمة واسعة جداً من الاختلاطات العامة، وقد لا يكون هناك مكان للتحدث عنها جميعاً في هذا البحث. ولكن يمكن أن نلخصها بالنقاط أدناه. بعض هذه الاختلاطات يحدث أثناء الجراحة, والبعض الآخر يحدث بعد الجراحة بفترة تطول أو تقصر. وعليك أن تعرف أن معظم هذه الاختلاطات نادر الحدوث وتشاهد لدى أشخاص لديهم أمراض سابقة، ولكننا نذكرها هنا على سبيل الشمولية.

1 – الاختلاطات العصبية: الاحتشاء الدماغي (الجلطة)، النزف الدماغي.

2 – الاختلاطات الرئوية: الانخماص الرئوي، الالتهاب الرئوي، ذات الرئة الاستنشاقية، الصمة الرئوية.

3 – الاختلاطات القلبية: اضطراب نظم القلب، احتشاء العضلة القلبية (الجلطة).

4 – الاختلاطات الوريدية: وتشمل الجلطة الوريدية في الساق (الخثار الوريدي العميق) إلى تؤدي إلى الصمة أو الخثرة الرئوية.

5 – اختلاطات الجروح: التهاب الجرح، الورم الدموي أو المصلي، تفزر الجرح.

6 – النزف في مكان العملية.

7 – أذية الأعضاء المجاورة.

اهم اسباب حدوث الاختلاطات الخاصة :

تتعلق بنوع العملية الجراحية التي يخضع لها المريض، وعادة ما تكون ناجمة إما عن أذية الأعضاء أو العناصر المجاورة التي تتواجد في مكان إجراء العمل الجراحي، أو أن تكون ناجمة عن اضطراب أو تأخر في عملية الشفاء. ولن نتحدث عن الاختلاطات الخاصة في هذه الصفحة، حيث يمكن العثور على معلومات مفصلة حول الاختلاطات الجراحية في الصفحة الخاصة بكل عملية من العمليات الجراحية العامة في هذا الموقع.

الية التعامل مع الاختلاطات الجراحية:

عند حدوث أي اختلاط جراحي فيجب معرفة الأمور التالية من الجراح:

- ما هي الأسباب المحتملة التي أدت إلى حدوث هذا الاختلاط.

- ما هي الطريقة الأفضل لمعالجة هذا الاختلاط.

- ما هي المدة المتوقعة لتحسن الاختلاط.

- ما هي التكاليف المادية المتوقعة لمعالجة الاختلاط.

- هل يمكن أن يتطور هذا الاختلاط إلى اختلاطات أخرى.