فن التخدير The Art Of Anesthesia

الــصــــودا لايــــم تعريف مادة الصودا لايم : هي مزيج من عدة مواد كيميائية تستخدم لامتصاص غاز ثاني أكسيد الكربون في أجهزة التخدير المغلقة كما انها تستخدم في مجالات عديدة مثل اجهزة تنفس الغواصين - المواد الكيميائية المكونة لمادة الصودا لايم : ١- هيدروكسيد الكالسيوم { ₂(Ca (OH } : وهو المكون الرئيسي لمادة الصودا لايم حيث يشكل حوالي 75% من تكوينها وهي المادة المسؤوله عن امتصاص ثاني اوكسيد الكربون { CO₂ } ٢- الماء  { H₂O } : مكون هام من مكونات الصودا لايم يشكل حوالي 20% من تكوينها ؛ اذ انه يتحد مع ثاني اوكسيد الكربون و يساعد على تشكل حمض الكربونيك { HCO₃ } ٣- هيدروكسيد الصوديوم { NaOH } : مكون هام للصودا لايم يشكل حوالي من 3-4%من الصودا لايم حيث انها تعدل حمض الكربونيك ويعتبر هيدروكسيد الصوديوم مادة مسرعة للتفاعل ٤- هيدروكسيد البوتاسيوم { KOH } : يشكل حوالي 1% من الصودا لايم ويعمل ايضا على تعديل حمض الكربونيك الية عمل الصودا لايم : توجد الصودا لايم في اجهزة التخدير في علبة واحدة او علبتين متصلتين معآ على شكل حبيبات متبلوره وذلك لوجود مادة ال

حصار بيير Bier block (التخدير الناحي الويدي) تعريف حصار بيير : هو احد اقسام التخدير الناحي  ، تم تطبيقة للمره الاولى عام 1908 من قبل العالم اوغست بيير والغرض منه تخدير طرف واحد علوي او سفلي ويستخدم في العمليات السطحية والتي تتراوح مدتها حوالي 60 دقيقة اما العمليات العميقة فهو لايملك تسكين كافي للقيام بها الية تطبيق حصار بيير : اولآ-) نقوم بتأمين خطين وريديين احدهما في الطرف الواجب تخديره ، والثاني في الطرف الاخر او اي مكان غير الطرف الواجب تخديرة بإستخدام كانيولا (قسطرة) بقياس (20 او 22) G ويوضع في اي وريد سطحي ويفضل ان توضع في منطقة ظهر الطرف الواجب تخديره (ظهر اليد او ظهر القدم) -وتكون الغاية من الخط الثاني هي القدرة على ضبط الاثار الجانبية السامة التي قد تحدث والتي تكون اهم اثارها (تشنج ؛ حالة من التخدير العام ؛ اضطرابات تنفسية ؛ اضطرابات قلبية وعائية ) كما انه يمكن من خلال الخط الثاني اعطاء بعض الادوية المساعدة مثل (الافيونات ؛ البنزوديازبينات) ثانيآ-) يرفع الطرف المراد تخديره لمدة من (3 - 8) دقائق ثم يلف برباط ضاغط بإحكام على